主要基于如下三點(diǎn)原因：

一是個人繳費(fèi)（稅）是世界各國實(shí)施醫(yī)保制度的通行做法。如果沒有“錢”，無論什么樣的醫(yī)保制度都只能是“空中樓閣水中花”，說到底，醫(yī)保資金才是保證醫(yī)保制度運(yùn)行的最重要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。盡管各國的醫(yī)保制度模式不同，但無一例外都要求參保居民個人履行繳費(fèi)（稅）義務(wù)方可享受醫(yī)保待遇的權(quán)利，只不過形式上有所差別。比較常見的方式是通過繳稅的方式履行個人責(zé)任，即“社會保險稅”，或者將個人的繳費(fèi)責(zé)任內(nèi)含在所繳納的綜合稅里面。

二是從醫(yī)?；I資責(zé)任來看，所有國家都實(shí)行多方共擔(dān)。所有國家的醫(yī)療保險制度基本上都是由國家立法、建立醫(yī)保基金、并強(qiáng)制實(shí)施。醫(yī)?；鹬饕蓢?、雇主和個人共同籌集。個人繳納一定的醫(yī)保費(fèi)，不僅可以強(qiáng)化個人的繳費(fèi)責(zé)任，同時也可以讓醫(yī)?；鸶映湓?，制度運(yùn)行更加平穩(wěn)，待遇保障更加充分。如果醫(yī)?；I資水平過低，不僅會壓縮基本醫(yī)療服務(wù)范圍、降低待遇保障水平，從長遠(yuǎn)來看，也不利于醫(yī)保制度的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

三是實(shí)行個人繳費(fèi)可以有效提升人民群眾的醫(yī)保意識。人民群眾是醫(yī)療服務(wù)的真正需求者和消費(fèi)者，只是因為與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，個人的力量太過單薄，并且醫(yī)療方面的專業(yè)知識嚴(yán)重不足，所以才需要由一個專門部門——醫(yī)保部門通過匯聚人民群眾的繳費(fèi)形成醫(yī)保基金、并利用由此所產(chǎn)生的強(qiáng)大的集團(tuán)購買力，為人民群眾購買較高性價比的醫(yī)藥服務(wù)。因此，實(shí)行個人繳費(fèi)不僅體現(xiàn)了個人的繳費(fèi)責(zé)任，也可以進(jìn)一步強(qiáng)化參保群眾對于自身作為參保者和需求者的角色認(rèn)知，進(jìn)而自覺維護(hù)自身的醫(yī)保權(quán)益、自覺守護(hù)基金安全、自覺約束就醫(yī)行為，從而促進(jìn)醫(yī)保基金平穩(wěn)安全優(yōu)質(zhì)高效運(yùn)行。

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的持續(xù)發(fā)展、新醫(yī)藥新技術(shù)的廣泛運(yùn)用，以及老齡化程度的不斷加深導(dǎo)致老年慢性病患者人數(shù)不斷增多、疾病譜變化，人民群眾對醫(yī)療保障有了更多的需要，也提出了更高的要求。在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下，居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)的合理調(diào)增，可有效支撐制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮，從而切實(shí)減輕參保患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

根據(jù)《全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》發(fā)布的數(shù)據(jù)，2018年、2019年、2020年、2021年四年間，城鄉(xiāng)居民次均住院費(fèi)用分別為6577元、7049元、7546元、8023元，呈逐年上升趨勢。而財政補(bǔ)助力度的加大和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高，則有力地支撐了參保群眾醫(yī)保待遇水平的鞏固和提高。

一是穩(wěn)步提高住院待遇水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例從2018年的65.6%提高并穩(wěn)定在目前的70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報銷比例35%的近兩倍。

二是普遍開展門診統(tǒng)籌工作。各地在積極開展城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌工作的同時，對一些病期長、醫(yī)療費(fèi)用高的慢性病、特殊疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用安排專門的保障措施，越來越多的門診慢特病被納入專項保障范圍，切實(shí)減輕了廣大城鄉(xiāng)居民的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三是全面實(shí)施居民大病保險。統(tǒng)一將大病保險起付線降低到按照城鄉(xiāng)居民上年度人均可支配收入的50%確定，大病保險政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例由50%提高到60%，從而普惠性地提高了大病保險待遇水平。據(jù)統(tǒng)計，大病患者的醫(yī)療保障水平在基本醫(yī)?；A(chǔ)上提高了約13個百分點(diǎn)。

四是在抗擊疫情中發(fā)揮作用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保充分發(fā)揮覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、互助共濟(jì)的優(yōu)勢，有力地支持了新冠疫情期間醫(yī)療保障待遇政策的調(diào)整完善，為新冠肺炎患者就診和醫(yī)院救治吃下“定心丸”，解除了患者就診的后顧之憂。